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特发性血小板减少性紫癜

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文章介绍

特发性血小板减少性紫癜是一种临床综合征,由免疫功能异常引起的血小板破坏增加引起。对于急性出血患者,建议住院治疗,以避免夜间活动减少。

3.大剂量静脉注射丙种球蛋白的主要作用是:①阻断巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬,从而干扰单核巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬,从而干扰单核巨噬细胞对血小板的吞噬。(2)在血小板上形成保护膜,以抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合,从而防止血小板被吞噬细胞破坏。(3)抑制自身免疫反应,降低抗血小板抗体。单独大剂量静脉输注丙种球蛋白的血小板升高效果类似于激素。常见剂量为每天0.4g/kg,连续5天静脉输注或每次静脉输注1g/kg。如有必要,可在第二天再次使用,此后每3-4周使用一次,副作用小,偶尔出现过敏反应。

4.血小板输注由于儿童血液循环中含有大量抗血小板抗体,输入的血小板很快就会被破坏。因此,通常不建议输注血小板。血小板仅在有危及生命的内出血或急性内脏出血时输注,同时应给予大剂量肾上腺皮质激素以减少输入血小板的损伤。

5.抗丁型免疫球蛋白也称为抗Rh球蛋白。其作用机制尚不完全清楚。其主要功能是阻断网状内皮细胞的Fc受体。它的血小板升高作用比激素和大剂量丙种球蛋白慢,但持续时间长。常见剂量为每天25-50微克/千克。静脉注射作为一个疗程使用5天。主要副作用为轻度溶血性输血反应和阳性Coombs试验。